Kurs OWD 28.02-1.03.2026 – Fundacja "Mniejszy Błękit"

Imię i nazwisko

Numer telefonu

Jaki niepełnosprawności? telefonu

Adres e-mail

Data urodzenia

Miejsce urodzenia

Czy posiadasz orzeczenie o niepełnosprawności?

Czy poruszasz się na wózku?

Czy potrzebujesz pomocy na powierzchni (np. przy przebieraniu się w szatni)?

Jaki rozmiar ubrań nosisz?

Ile masz wzrostu?

Jaki masz rozmiar stopy?

Czy jest coś jeszcze, co chcesz nam przekazać? Np. szczegóły dotyczące orzeczonej niepełnosprawności, które mogą mieć znaczenie podczas nurkowania

Zgoda RODO

Zgadzam się na przechowywanie przez Fundację Mniejszy Błękit przesłanych przeze mnie informacji w tej witrynie internetowej na potrzeby przeprowadzenia kursu nurkowania OWD.